別記第6号様式（第5条第1項関係）

福島商業高校新卒者雇用奨励助成金交付申請書

令和　　年　　月　　日

福島町長　鳴　海　清　春　　　様

申請人　住　所　松前郡福島町字
氏　名　　　　　　　　　　　　　　㊞

助成金の交付を受けたいので、福島町地元企業雇用等促進条例施行規則第5条第１項の規定により関係書類を添えて申請します。

記

１　福島商業高校新卒者雇用奨励助成金申請の内訳

Ａ　業　　種		
Ｂ　北海道福島商業高等学校新卒業生雇用人数	人	
Ｃ　当該年度の給与等支給額	千円	
Ｄ　申請金額（Ｃ×１／２）	千円	

２　添付書類
(1) 賃金台帳（写し）若しくは源泉徴収簿（写し）

３　限度額等
申請額の限度額は100万円。申請額に千円未満の端数が生じたときは、その端数は切り捨てる